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无呼吸道症状的老年人肺炎50例临床诊治分析

作者:dqwlunwen 分类:医学论文 时间:2020-11-24

关键词:学术论文,著作出版,参编教材,医学论文发表
 
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【摘 要】目的:围绕无呼吸道症状老年肺炎患者展开研究,探讨临床诊治手段。方法:选择近期住院的50例老年肺炎患者为研究对象,展开药敏测试,根据测试结果选择适合的抗生素药物。结果:经过一系列的临床诊断治疗后,38例患者治愈出院,治疗时间在15d以内,10例患者病情逐渐好转,还处于康复治疗的阶段,2例患者没有得到任何改善,最终死亡。结论:老年肺炎患者体质较差,容易出现无呼吸道症状,诊治期间还会出现并发症,死亡率相对较高,为此要针对老年肺炎患者的实际情况,选择最佳的抗生素治疗方案,才能帮助患者快速恢复健康。此外,患者诊断治疗期间还要及时开展X线检查,可以提供价值较高的诊断资料,帮助患者后续的治疗恢复。
 
  【关键词】无呼吸道症状;老年人;肺炎;临床诊治;抗生素治疗
 
 
老年人的肺炎患病几率更高,本文选择实例研究的方式,选择近期住院的无呼吸道症状老年肺炎患者,综合性分析临床诊治效果,期望提供有价值的信息,期望降低老年肺炎患者的死亡率。在诊断治疗老年肺炎患者时,首先要开展X线检查,得到患者的影像资料,对患者实际病情有着深入的了解,接下来要展开药敏测试,主要是为了找到适合的抗生素药物。近些年,我国人口老龄化现象不断加剧,老年肺炎患者数量越来越多,危害到老年人的生命健康安全,并且诊断时容易出现误诊的现象,如果诊断医生专业素质不达标,就可能无法第一时间发现患者病情,会耽误患者治疗时间,如果选择错误的抗生素,还可能出现过敏症状,导致患者死亡。
 
  1研究资料及方法
 
  1.1一般资料
 
  本文选取了某医院50例无呼吸道症状的老年肺炎患者,其中男性35例,女性15例,年龄在65-83岁之间,平均年龄在71岁左右,属于高龄肺炎患者。这些患者中有很多人还患有其他疾病,其中高血压15例、糖尿病12例、胃炎20例、肺结核3例。
 
  1.2临床表现
 
  在本组病例中,50例患者均属于无呼吸道症状肺炎,在诊疗期间,患者有着不同的临床表现,其中有36例出现了发热症状,有9例患者出现了畏寒病症,还有13例患者出现了消化道病症,还有5例患者出现了头晕、头痛症状。
 
  1.3辅助性检查
 
  在临床诊治的过程中,有31例患者出现了血白细胞升高问题,还有17例患者出现了血白细胞降低问题,在痰培养实验中,有18例呈现出了阳性,有8例检测出了阴性杆菌,在对检查异常的患者进行X线检查时,右下肺肺炎患者25例,左下肺肺炎有21例,双下肺肺炎4例。
 
  1.4误诊情况
 
  本次共计选择50例患者,在首次误诊时42例患者都没有做出正确的判断,达到84%误诊率,在首次诊断老年肺炎患者时,医院经常判定为消化系统疾病,还有一部分老年人被误诊为心血管疾病,一名患者误诊时间长达7d,严重耽误老年肺炎患者正常治疗。
 
  1.5治疗方法
 
  在对50例患者的病情进行确诊后,医护人员对患者进行了药敏实验,这样可以确定针对患者不同身体情况以及病情最佳的抗生素。在对老年肺炎患者进行痰培养后,对结果进行分析后发现,革兰阴性菌出现的概率达到了68%,药敏实验中耐药现象比较普遍,其中β-内酰胺抗生素的耐药性比较突出。
 
  由于头孢菌素以及大环内酯类抗菌药敏感性比较强,所以,医院将头孢菌素等抗生素作为首选药物。在患者诊治期间,需要多卧床休息,医护人员还需要对患者临床治疗效果进行观察,还要注意液体出入量,保证出入量的平衡性。另外,护理人员还要控制患者的饮食,对患者饮食习惯进行正确的指导,患者需要进食高热量、易消化的食物,还要积极配合治疗,医患之间要建立良好的关系,这样才能提高诊治的效果。
 
  2研究结果
 
  根据药敏及临床,给予抗生素联合治疗及对症支持治疗,半月痊愈38例(临床症状缓解,肺部阴影消失),好转10例(临床症状减轻,肺部阴影吸收好转),未愈2例(临床症状无缓解、死亡)。
 
  3讨论
 
  无呼吸道症状肺炎多发于老年人群,死亡率相对较高,大部分患者都会出现呼吸道症状,由于发病隐匿性较高,在老年患者就医时,可能出现误诊的现象,没有第一时间采取正确的治疗方案,延误治疗时机,危害患者生命健康。为了避免出现上述情况,医护人员要加强学习,对无呼吸道症状肺炎有着深入的了解和认识,首次诊断后还要继续观察生命体征,采用X线检查患者肺部情况,这样才能提高诊断的精准性,确定最佳治疗方案。老年患者体质较差,身体各个器官都存在衰退问题,诊治期间经常出现无呼吸道症状,并且很多老年人都拥有其他慢性疾病,在其他疾病的作用下,可能引发多种并发症,随着治疗的推进,患者的身体越老越衰弱,引发病情恶化的问题。



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