影像护理教育需求及困境现状剖析
作者：dqwlunwen 分类：医学论文 时间：2021-01-22
关键词：职称论文发表，参编教材，教材出版，医学论文发表
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1引言
自1895年X射线被发现，医学影像技术便开始应用于临床诊断检查。近一百多年来，医学影像技术演变出多种模式包括正电子发射断层扫描、计算机断层扫描(CT)、超声、磁共振成像(MRI)、介入放射学等[1]。特别是随着介入性放射学的出现，医学影像学不仅用于临床诊断[2]，也逐渐成为临床微创手术的主要方法之一。医学影像科从最初的辅助学科发展到现在的独立且重要的临床科室[3]之一。
护士是临床工作的主要承担者之一，几乎每个临床科室都有护理工作者。由于现在医学影像科的分工越来越细化，专科护理内容也逐渐向深层次发展，这一形势导致整个社会对影像护理人员提出更高的要求。笔者回顾大量文献发现，尽管影像护理专业的要求越来越高，但影像护理教育却相对滞后[4]，科学的影像护理教育需求及影像护理教育现状之间的矛盾亟需解决。本文通过回顾影像护理教育的需求及存在的问题，对目前我国影像护理发展及教育情况进行分析。
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2检索方法
通过检索CNKI、EBSCO、CINAHL、OVID-medline、ScienceDirect五个电子数据库，检索词为影像护理和教育、管理组合，imagingnursing、radiologynursing和education、management组合检索文献，检索出的文章按照纳入标准：1)以中文或英文发表文章;2)发表时间在近15年内的文章;3)可获取全文的文章。排除标准：1)会议、报刊或新闻类;2)重复的文章。共获取17篇文章符合标准。
将纳入的文献按照以下三个方面进行研究和分析：1)是否谈及影像护理教育的重要性;2)是否谈及影像科护士需要具备的知识和能力;3)是否谈及影像护理教育的困境。
3结果
纳入的十七篇文献中有5篇谈及影像护理教育的必要性，13篇谈及影像护士应具备的职业能力，2篇谈到影像护理教育开展的困境。
3.1影像护理的教育及培训的必要性
有研究表明，患者在进行影像学检查及治疗的整个过程中，接受科学的护理会提高患者及家属的满意度，减少患者及家属不满的情绪[5，6]，进而降低患者在影像检查及治疗过程中发生过敏及其他不良反应的几率。虽然近几年影像技术水平有了飞跃性的发展，但是相应的影像护理能力及水平仍较滞后，加强影像护理教育的需求显得更加迫切，笔者发现尽管很多文献都谈到需加强影像护理培训及教育[3，7]，但是只有少量文献谈及大学生在校期间的影像护理教育。陆永利等人谈到应当在护生实习中开发隐形课程，全面提高影像护理的实习质量，培养出能力和道德兼备的专科护理人才。
日本放射性科学自1994年到2017年，在日本开设了放射护理的研究生课程，针对不同的知识层级的参培人员，贴合医学影像学的发展，不断更新课程内容，以满足影像护理的发展需求[8]。大部分文献谈到影像护理教育的不足，如学校缺乏系统的影像护理教育，医院管理者对于影像护理继续教育的不重视，影像护理的技能水平与理论知识已经明显与临床影像技术的发展脱节。
影像护理的需求
3.2.1影像学护理的专科知识
影像检查和治疗手段有多种类型，不同的检查项目检查前准备有一定的差异，影像科护士应当熟悉不同影像学检查前的准备，检查及治疗过程中的注意事项，检查后的观察重点及护理不同，影像科护士应熟练地掌握影像学的基础知识。如在介入放射治疗时，影像科护士应在影像放射师的指导下，使用合适的镇静剂，并监测患者的生理状态和出血情况[1]。
3.2.2其他专科知识和技能
影像科面对的是全院各个科室的病人，影像科护士必须具备全面的知识[7]，除了影像科的专科护理知识，也应掌握心理护理知识，刘连香等人研究发现术前充分评估患者的心理状况，制定合理的个人计划，消除或者减轻患者不良情绪，增强患者的治疗和康复的信心。同时还需要掌握其他专科的知识及技能[4]，如拥有熟练的危重护理技能。许多雇用放射科护士的医院需要护士具备BLS、ACLS和PALS认证。余泽君等人提出在CT增强检查中使用碘对比剂，影像科护士应具备危机管理意识，落实急救物品的准备，急救流程的制定，加强检查前后的水化等。从而减少碘过敏的发生或者能在过敏反应发生时第一时间给与急救处理。Goodhart和Page在文献中谈到放射科护士应当拥有很强的临床能力和更强的批判性思维能力。全方位考虑到检查治疗过程中可能存在的危机事件[11]。
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